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    廣西:醫保和新農合實行“并軌”

    時間:2016/11/11 9:00:38 點擊:2471

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      日前,記者從自治區人社廳獲悉,我區于近日出臺關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見,將現有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合建立全區城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫!保,爭取明年1月起開始實行全區統一的城鄉居民醫保制度。

      我區整合城鄉居民基本醫療保險制度,其內容主要包括管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理和經辦管理等8個方面。

      整合建立的全區城鄉居民基本醫療保險統一由人社部門管理。城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民;農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

      全區城鄉居民醫保實行統一的個人繳費標準和財政補助標準,逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制;在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。建立籌資與保障待遇動態調整機制,逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

      整合分軌運行期間,城鄉居民醫保支付范圍分別執行原城鎮居民醫保和新農合藥品、診療項目和醫療服務設施范圍目錄;整合并軌后,按照國家醫保目錄管理有關規定,統一城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務項目目錄,明確藥品和醫療服務支付范圍。

      整合實施意見還提出,要通過不斷完善信息系統、完善支付方式、加強醫療服務監管和創新經辦管理等手段提高服務效能。整合后,將統一城鄉居民醫保信息管理系統,實行全區城鄉居民醫保就醫服務“一卡通”,建立自治區級城鄉居民醫保異地就醫結算平臺,實行區內參保人員持卡就醫、異地就醫直接結算,提供就醫、查詢、結算“一站式”服務。

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    作者:羅琦 來源:廣西日報
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